人工關(guān)節(jié)假體的選擇要從假體材料、患者年齡、病變部位、疾病類型等方面進(jìn)行綜合考慮。
1.假體材料
有不銹鋼、鈷鎳合金、鈷鉻合金、鈦合金等,其中鈦合金耐腐蝕,彈性模量與人體骨頭相近,容易與自身骨結(jié)合,是近年來應(yīng)用多的人工關(guān)節(jié)材料。
2.患者年齡
患者年齡也是影響假體選擇的因素之一。比如對于高齡患者股骨頭壞死、股骨頸骨折,可能會直接選擇全髖或半髖置換假體,對于高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折可能選擇骨水泥型雙極人工股骨頭置換假體。
3.病變部位
以膝關(guān)節(jié)置換為例,若患者有髕骨的病變,可行髕骨關(guān)節(jié)表面置換假體;患者內(nèi)側(cè)、外側(cè)髁病變,可行單髁置換假體;患者需要全膝置換的,又有保留后交叉韌帶型假體,不保留后交叉韌帶型假體,活動平臺型假體等。
4.疾病類型
骨關(guān)節(jié)腫瘤選擇腫瘤假體,翻修手術(shù)選用翻修手術(shù)假體等,此外特殊病例也可選用特殊定制3D打印假體。